每个小男孩的父母都会面对这个问题，大多数人也很疑惑。因为孩子在童年时往往显得包皮很长，但他们大多属于正常情况，会随着年龄增长逐渐好转，不手术治疗，但也有个别孩子是需要做手术的。如果需要做包茎手术而没有做，会对孩子将来的生活造成影响。

　　什么是包皮过长?

　　包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗，当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。

　　什么是包茎?

　　包茎是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。

　　* 什么样的男孩子需要做包茎手术?年龄多大做合适?

　　一般有三种情况需要手术治疗：

　　1.包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;

　　2.反复发作龟头炎包皮炎;

　　3.五六岁以后，包皮口重度狭窄，有排尿困难，包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗效果不满意者。

　　其中具有前两项条件之一是必须要做手术的。如果男孩子并没有以上条件的，可以适当等一等。

　　但是，如果具有手术适应症而未采用手术疗法，从而使包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。

　　* 包茎手术需要全身麻醉还是局部麻醉?

　　手术麻醉分4种情况

　　1.单纯阴茎根阻滞麻醉(局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿)

　　2.基础加局部麻醉(基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态)

　　3.全身麻醉(麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻).

　　如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。

　　* 手术后的恢复期需要多长时间?护理中应注意哪些问题?

　　1.按照医嘱用药消炎。

　　2.手术后家长应注意伤口有无渗血。

　　3.手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及4%硼酸水清洗。

　　4.手术一般采用短期可吸收的合成线缝合，不用拆线。

　　5.手术后生殖器水肿是正常现象，应注意让孩子穿一些宽松的衣裤，防止摩擦阴茎。

　　* 手术大约多久，是否需要住院?术前要做哪些准备?在手术后的用药方面有什么要求?

　　包皮包茎手术需要一小时左右，健康的孩子可以在外科门诊完成，一般不需要住院。但是手术前，一定要洗澡，洗净阴茎及其周围皮肤。手术后口服抗生素预防感染。

　　盐城德馨医院(原盐城协和医院)提示：小男孩有包皮包茎的情况往往容易被一部分家长给忽视，从而使小男孩以后的生殖器发育造成不良影响，挫伤孩子的自尊心，所以有这种情况要及早听取医生的意见并处理。